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伽玛刀治疗后的疗效如何?的健康知识


2022-10-26 19:59:28 健康知识


  伽玛刀适合治疗脑肿瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、癫痫等。其疗效都十分肯定,都能控制或治愈。不同疾病,疗效反应各不一样,病变消失的快慢和持续时间有较大区别。

  这些在治疗以前就可以明确判断:

  1、脑转移瘤是癌症晚期的一种表现,也是癌症死亡的主要原因。脑转移瘤,如果不治疗的话自然生存期很短,平均3个月,若选择头部伽玛刀治疗,就能大大延长,就算肿瘤再次转移,只要选择头部伽玛刀,病人不会因为脑转移瘤而导致死亡。因此头部伽玛刀被成为脑转移瘤的“免死金牌”。头部伽玛刀的脑转移瘤控制率在95以上,不论肿瘤的大小、性质、部位、数量等因素,都应该首选头部伽玛刀。

  2、听神经瘤属良性肿瘤、是可以治愈的。听神经患者初期仅有耳鸣、听力下降,后期肿瘤发展压迫神经,会导致肢体瘫痪、头痛、颅内高压等。明确诊断后可以选择开颅手术和伽玛刀治疗。由于开颅手术无法保留听力,而且极可能面瘫、偏瘫等,因此症状轻、肿瘤小(直径3cm)的患者首选伽玛刀。伽玛刀控制肿瘤的有效率90以上,极少面瘫,也可能保存听力。治疗后半年肿瘤开始缩小,2-3年肿瘤消失。大肿瘤(直径3cm)或伴有脑积水的患者,最好先手术减压或现行分流手术。病人其它条件不允许手术的话,也可选择伽玛刀。

  3、垂体腺瘤属良性肿瘤,表现头痛、视力下降、内分泌异常。有“巨人症”、“肢端肥大症”、“柯兴病”、闭经、泌乳、性功能障碍、甲亢等。治疗方法有药物、手术和伽玛刀。多数病人可优选伽玛刀治疗。伽玛刀疗效十分肯定,有效率85以上,半年后肿瘤开始缩小、激素逐步恢复,1-2年内痊愈,伽玛刀治疗很少影响垂体功能。对于肿瘤侵犯周围血管、手术切除困难的患者,更应该选择伽玛刀。

  4、脑动静脉畸形,伽玛刀能使脑动静脉畸形的毛细血管内皮增生、最终闭塞治愈。疗效十分肯定也十分稳定,闭塞率第一年约30-50,第二年约70-85,第三年会增加到90以上。十分安全,正常血管不受损害,并发症少且轻,这是“开颅手术”或“血管内栓塞”不能比的。治疗后水肿很少发生、可以控制。

  5、脑膜瘤,虽然生长缓慢,但属于加速度生长,发现后应及时治疗,个别肿瘤也会恶变。没有症状的患者,为避免开颅手术,应尽早伽玛刀治疗。伽玛刀治疗脑膜瘤的控制率在85以上,1-2年后会逐渐缩小或消失。对于手术困难或手术后残留的肿瘤,更是要用伽玛刀治疗,防止生长复发。颅底脑膜瘤体积较大,手术危险、全切困难,还可以选择头部伽玛刀剂量分割治疗

  6、胶质瘤是颅内最多见的原发恶性肿瘤,疗效差、易复发、难根治。但伽玛刀可控制肿瘤,让肿瘤缩小、消失。如果肿瘤发现早,体积小,优先选择伽玛刀,以延缓病情、保持现有生活质量;肿瘤发展后期、体积较大时,应该开颅手术,以延长生命。对于偏良性、低级别的星型细胞瘤,体积往往较大,采取伽玛刀“剂量分割治疗”会有非常满意的结果。

  7、颅咽管瘤:多见儿童,虽属良性,但疗效不稳定,易复发,易引起发育障碍和双目失明。治疗有开颅手术、定向穿刺内放疗术、伽玛刀等。应该采取综合治疗。伽玛刀能控制实质性肿瘤、减少囊性变复发。

  8、松果体区肿瘤,由于位置深、恶性占多数、其中生殖细胞瘤对放疗极为敏感。在没有伽玛刀以前,常先采取小剂量放疗,如果肿瘤缩小很快,就继续放量到极限量。但如果疗效不佳(非生殖细胞瘤)则十分棘手。目前更趋向直接伽玛刀剂量分割治疗,不论性质如何,肿瘤都能较好的控制,如果短期内(1月左右)肿瘤消失,生殖细胞瘤可能性大,就建议补充外放疗防止复发。针对有脑积水的患者,也可以先伽玛刀治疗,肿瘤缩小后脑积水自行消失,可免除分流手术。适合伽玛刀治疗的脑肿瘤,还有脊索瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤(神经纤维瘤)、海面状血管瘤等等。

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